近日，我院疼痛科病區首次成功獨立完成一例腰椎脊神經后內側支射頻消融手術。

   患者梁先生，92歲，因腰背部疼痛3月入住疼痛科病區，該患者既往有膽管惡性腫瘤病史，入院后查腰椎磁共振提示腰椎多發骨質異常（L2椎體明顯）考慮轉移性骨腫瘤，患者疼痛癥狀明顯。經耿天勇主任團隊評估患者病情后，確定在CT介導下腰椎脊神經后內側支射頻消融手術，隨后制定了詳細的手術方案，經與患者及其家屬充分溝通后，于12月16日為患者實施了手術。在南區CT室的技術支持下，經過細致的建模標測，于患者L2、L3椎體旁進針消融毀損了L2、L3雙側脊神經后內側支，手術順利完成，用時1小時4分鐘，術后患者疼痛癥狀緩解，已康復出院。

   脊神經后內側支射頻熱凝術為目前臨床最常用的損毀性治療技術，有準確性高、可控性強、不良反應少、效果確切等優點，對非感染性脊神經后支相關性疼痛疾病均可適用。由于脊神經后支的后外側支為肌支運動纖維，為免引起腰部無力感，通常射頻熱凝術等損毀技術的手術目標為后內側支。本次手術的成功，拓寬了我院疼痛科治療腰部疼痛的手段，為保守治療效果不佳尤其是腫瘤骨轉移的病人提供了更多的治療選擇，明顯提高了疼痛科對腰部相關性疼痛的治療水平。 

                          疼痛科沈凡